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大腸癌

Colorectal cancer

腸,分為兩個部分:小腸和大腸,大部份的腸癌發生在大腸,也就是結腸和直腸的部位。當我們進食時,食物沿著食道通往胃部而進入小腸,在小腸進行消化過程,攝取身體必需的營養。消化后的食物,再進入大腸,并由大腸吸收水分。剩余的廢物,便是糞便。糞便會留在直腸,直至大腸蠕動,將其排出體外。


成因

Cause

大腸癌的成因仍然是未知之數,這方面的研究仍全力在進行。根據統計,大腸癌和我們的飲食習慣有關,高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣有可能增加患腸癌的危險。此外,肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒也可能增加風險。
   家族中有人患過腸癌,直系家族成員罹患大腸癌的風險便會較高。如果年齡在45歲以下的父母親或兄弟姊妹得了大腸癌,或者同一家族中有幾個人患有大腸癌,得大腸癌的風險都會增加。
   因親人患大腸癌而擔心的人,可到專科診所請醫生評估自己患病的風險。定期用結腸鏡檢驗,對于高危族會有幫助。

臨床表現

Clinical manifestation

假若出現以下癥狀,便代表大腸可能出現了問題,而早期的大腸癌更可以是無明顯癥狀。
   1.糞便帶血(鮮紅或深黑色)或附有黏液;
   2.大便習慣改變持續超過兩星期(例如間歇性便秘或腹瀉,糞便幼如鉛筆,排便后仍想再大解);
   3.腹部不適(腹脹和絞痛);
   4.體重下降而無明顯原因;
   5.持續感到疲憊或虛弱 。
  

診斷:
   1.直腸指檢
  一般而言,直腸指檢是檢查大腸癌的首項檢查方法:醫生會戴上手套,將手指探進你的直腸,檢查是否有硬塊或腫脹。過程中或有輕微的不適,但不至于疼痛難當。
   2.驗血
  可檢測求診者是否貧血。某些大腸癌患者血液中簡稱CEA(Carcinoembryonic Antigen)的蛋白質濃度偏高,單靠檢驗CEA指數并不足以作為診斷大腸癌之用。
   3.內窺鏡檢查
  內窺鏡可直接觀察大腸內部是否有異常。檢查前幾天需要戒食高纖食物,并在檢查前一天服用瀉藥及飲用大量開水。檢查時患者需側臥,然后讓醫生把內窺鏡經肛門送進大腸。在有需要的情況下,可順道抽取細胞樣本作活檢組織化驗。過程中或有不適,一般檢查后可即日回家,但由于檢查前醫生可能會使用鎮靜劑,宜請親友陪伴回家。
   4.大腸鋇劑灌腸造影(Barium enema)
  這是一種特殊的大腸X光,通常在醫院的X光部門進行。為了清理腸道獲得清晰的影像,照X光前幾天須戒高纖食物。檢查前一天,更要服用輕瀉藥和飲用大量開水。
進一步檢驗:
   這些檢驗是為了尋找可能已經擴散的癌腫,通常是在切除腸癌的手術之前進行。常用的檢驗如下:
   1.肝功能測試
  抽血化驗以測量肝臟的化學反應。若結果異常,或表示癌細胞已擴散到肝臟。
   2.胸部X
   用以檢查癌細胞有否擴散到肺部。
   3.電腦掃描(CT scan)
  利用X光描繪體內立體(3 D)的影像,內含的資訊遠多于平面的X光片,有助于診斷。整個過程需時10至40分鐘,無痛。CT的輻射
  不會危及你身邊的人,包括兒童。
   檢查前四小時須暫停飲食,期間須口服或注射顯影劑。若曾患哮喘、風疹、濕疹、過敏性鼻炎,對某些食物、藥物或X光顯影劑過
  敏,事前務必要告訴醫生。掃描時須靜臥醫療床上,盡量靜止不動,移動的話會令影像模糊。電腦掃描并沒有藥力延后的問題,一般
  完成檢查后就可回家。
   4.超聲波掃描(Ultrasound scan)
  利用聲波描繪腹腔和肝臟的影像。醫生會在你的腹部涂上一層薄薄的啫哩(凝膠),然后以小型探針在腹部移動。探針發出的聲波經
  電腦分析后轉化為影像。整個過程只需幾分鐘,無痛,無藥力延后的問題。
   5.磁力共振掃描(Magnetic Resonance Imaging, MRI)
  主要觀察體內的組織。與CT掃描的成像原理類似,不同的是用磁場而非X光構成身體的橫切面影像。 由于磁場極強,接受MRI前須
  移除隨身的金屬物品。如體內裝有心臟起搏器、心臟監測器、金屬支架等,可能不宜采用MRI,請預先通知醫護人員有關情況。

治療

Treatment

外科手術:
   1.外科手術是治療大腸癌的主
   2.治療的方法取決于癌癥的等級,包括位置、大小和是否擴散,也取決于各種檢驗的結果,和外科手術時的發現。
   3.如果癌細胞仍然在早期,只用外科手術就可能治愈,不需要其他的治療。 。
pokerstars安卓客户端   4.如果癌細胞已經擴散,醫生會考慮用手術移除,但此時手術已無法治愈癌癥,只可減輕癥狀。

化學治療:
   1.化學治療是利用抗癌藥物去殺死癌細胞。
   2.化學治療通常是在手術后進行,以降低癌癥復發的機會,也常用于在癌細胞擴散到身體其他部分后進行。
   3.在手術前,醫生可能要求病人同時使用化療和放療。 。
  

放射治療:
   1.放射治療是利用高能量射線,來破壞癌細胞,同時盡可能的對正常的細胞造成最低程度的損害。
   2.放射治療常用來治療直腸癌,通常在手術前或手術后進行。
  

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