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肺癌

Lung cancer

pokerstars安卓客户端 肺癌是肺部細胞的惡性增生,含肺部發難的原發性(Primary)肺癌及身體其他部位擴散過來的轉移性 (Metastatic)肺癌,治療方法通常 根據癌細胞原發的部位。肺癌長期位居癌癥頭三名,近年更排名第一,治理上亦具挑戰性。男性案例較多,但女性患者也不少。眾所周知,吸煙是肺癌一個最重要的成因。


成因

Cause

吸煙是引致肺癌的主要成因
   1.百分之九十的肺癌都與吸煙有關
   2.四十歲以下患上肺癌的人很少
   3.五十歲以上的人患上肺癌的機會大幅的增加
   4.開始吸煙的年齡越輕,患肺癌的機率越大
pokerstars安卓客户端   5.十個吸煙人士中有一人患得肺癌 吸煙斗或雪茄者患上肺癌的風險比吸香煙的人為低,但仍然比非吸煙者高的多 吸二手煙者,患癌風險低過吸煙者

臨床表現

Clinical manifestation

pokerstars安卓客户端 1.持續咳嗽 2.呼吸短促 3.痰中帶血絲 4.胸痛、咳嗽或深呼吸時,胸口隱隱作痛或突然劇痛 5.食欲不振和體重下降

診斷:
   檢驗是否有肺癌,醫生會安排你前往醫院接受一個或多個檢查。
   1.支氣管鏡檢查(Bronchoscopy) 醫生會檢查肺氣管的內層,照相并取出腫瘤樣本作病理檢驗
   2.縱隔鏡檢查(Mediastinoscopy) 醫生在頸脖的底部切開一個小口,將一個類似內窺鏡的小型鏡管,通入胸部,以檢查你胸部中心,和該部位附近的淋巴結,此時可以取出部分腫大的淋巴結,做活細胞切片檢查
   3.肺部活組織檢查(Lung Biopsy) 此檢查是在X光部門進行,先將胸部局部麻醉,然后要求你止住呼吸,將一支幼針,透過皮膚通入肺部。為確保幼針準確的插入,將使用X光檢查;然后抽取細胞樣本,在顯微鏡下檢查。這項檢查可能會使你感到不適,幸好只需要幾分鐘
   4.電腦掃描(CT or CAT scan) CT掃描是另一類的X光
   5.肝超聲波掃描(Liver Ultrasound Scan) 利用超聲波來描繪肝臟的圖像,以檢查是否有任何異常的現象

治療

Treatment

1.化學治療
   伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)、鹽酸安非他酮、日本處方藥。化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定,甚至有約1%的早期小細胞肺癌通過化療治愈。化療也是治療 非小細胞肺癌的主要手段,化療治療非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40%~50%。化療一般不能治愈非小細胞肺癌,只能延長患者生存和改善生活質量。化療分為治療性化療和輔助性化療。化療需根據肺癌組織學類型不同選用不同的化療藥物和不 同的化療方案。化療除能殺死腫瘤細胞外,對人體正常細胞也有損害,因此化療需要在腫瘤專科醫生指導下進行。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造 血系統,主要是白細胞和血小板的下降,可以應用粒細胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療。化療分為治療性化療和輔助性化療。

2.放射治療
   放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的縱隔區。同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線 敏感性差,且容易血道轉移,故較少采用單純放射治療。放療是一種局部治療,常常需要聯合化療。放療與化療的聯合可以視病人的情況不同,采取同步放化療或交替化放療的方法。

3.肺癌的外科治療
   外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術治療肺癌的目的是: 完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結,達到臨床治愈; 切除腫瘤的絕大部分,為其他治療創造有利條件,即減瘤手術; 減狀手術: 適合于少數病人,如難治性胸膜腔和心包積液,通過切除胸膜和心包種植結節,切除部分心包和胸膜,治愈或緩解心包和胸膜腔積液導致的臨床癥狀,延長生命或改善生活質量。減狀手術需同時作局部和全身化療。外科手術治療常常需在術前 或術后作輔助化療、放療治療,以提高外科手術的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治療的五年生存率為30%~44%;外科手術治療的死亡率1%~2%。

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