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真是案例|痛風抗爭十一年,終劃句點

pokerstars安卓客户端 “我已經快60了,能夠給與子女的已經沒有太多,唯一能做的就是讓自己保持健康,別拖孩子的后腿”

——楚先生


楚雄(化名)先生,吉林人,企業法人、董事長罹患痛風十一年。 這是我第二次見楚先生。

pokerstars安卓客户端 和第一次略帶疲憊的狀態截然不同。燦爛的微笑,矯健沉穩的步伐,很難和初次認識的他聯想成一個人, 還記的三個月前的第一次遠程會診,尿酸值達到了640μmol/L。

日本醫生根據他的實際病情,開了三個月的處方藥,經過藥物治療,尿酸值已降低到392μmol/L,達到了正常水平。身體狀態也好多了,給了楚先生非常大的信心,所以選擇第二次遠程會診。

會診的醫生依然是原田剛史院長。日本醫療界代謝領域享譽盛名的專家,多年來執著于內分泌醫學臨床實踐。陪同日本醫生的是pokerstars安卓客户端健康 日本分公司的醫療翻譯。陪同患者的是pokerstars安卓客户端健康的兩位具有資深醫學背景的醫學顧問和旅居日本十多年的日語翻譯。



pokerstars安卓客户端 會診過程中,原田院長向患者進行基本的問詢,專業翻譯將詢問口述成中文,通過遠程診療的大屏幕傳遞給我們。這里我注意到一個細節,楚先生應醫生要求,準備了兩份體檢單。在中國幾乎沒有遇到過這種情況。原田院長認為,一份最近的體檢單不足以說明患者的情況,很多細節要結合第二份也就是兩次會診之間的中期數據才能夠體現出來。通過化驗數據的變化來判斷尿酸值的升降規律,對指導患者下階段用藥很有意義。

而且更令我意外的是,當楚先生提出能不能多開一些藥的時候,被原田院長拒絕了,在拒絕的同時也說明了原因。雖然楚先生目前尿酸值已降到了正常水平,但生活習慣并沒有改變。尿酸值很容易反彈。如果他開6個月的藥給患者,中間周期過長,尿酸值還處于不穩定狀態。極易造成數值的反彈,服藥劑量不好控制,這對患者的治療可能會產生一些不利影響。

要在3個月后根據實際尿酸值情況,如果尿酸值降到現在數值的1/2時,可以考慮停止藥物治療。結合體檢報告的數據和楚先生現階段的身體狀況,原田院長給出了合理的用藥建議和健康管理計劃。整個遠程診療結束了。剩下的就是等待日本原創藥郵寄回國,堅持治療并保持良好的生活習慣。遠程診療結束后,我和楚先生進行了一次深聊。聊了他的患病經歷和真實感受。

我和它的第一次交手,讓我印象深刻

pokerstars安卓客户端 時間拉回到2008年的春節正月。和家人聚餐,觥籌交錯下的歡聲笑語讓楚先生絲毫未發覺來自腳部的隱隱作痛,直到半夜回家躺在床上的時候才覺得一股鉆心的疼從腳趾噴涌,楚太太是醫生,她說了一句“不會是痛風吧”。去醫院檢查,結果還真讓太太說中了。患痛風后,整個人當時都抑郁很多,第一次痛的時候,那種刀片切肉的感覺不停地折磨著,無可奈何。疼的特別絕望,崩潰。

整整11年在吃藥、穩定、復發、再吃藥中度過一次又一次循環,每一次復發都是折磨的又一次開始“----楚先生。剛查出這個病的時候呢,醫生開了一些自制的藥,一個月的服用,尿酸降了下來。就像其他的痛風患者一樣停藥,大概過了兩個月,第一次復發,半夜被疼醒。疼到用熱水燙腳,燙到腳沒有感覺。那是第一次復發,痛到終生難忘,從那時開始到現在,幾乎所有的痛風藥楚先生都嘗試過。”我吃過別嘌醇,降尿酸值的那種類型,挺有效果,但是用了幾天就開始上吐下瀉,還起了皮疹,遍布渾身苦不堪言,我那會兒對飲食特別小心,所以我想應該是藥的問題。停了幾天,癥狀消失了才知道,別嘌醇會對人體產生過敏反應,不是所有人,但五分之一的概率也不小了。---楚先生

你不知道它哪一天就回來找你而工作又不能讓你時刻都做好充足準備來迎接它

pokerstars安卓客户端 有一回我去沈陽出差,臨回來的最后一天感到不適,有發作的前兆,但那會兒太忙了,顧不上這些,就想挺一挺回去再吃藥吧,結果在半路就開始嚴重了,疼的實在忍不了,在半路找地方買的秋水仙堿,這個藥要連吃四片,痛感也沒那么強烈了,但是副作用特別大,屬于特效鎮痛那一類的,不到萬不得已我是不會吃的。---楚先生

pokerstars安卓客户端 痛風不只是讓你痛,還在一點一點摧毀你的意志,你的生活


有了這件事之后再也不敢掉以輕心,一直都是不等它發作,尿酸值升高就吃藥抑制。吃非布司他,是日本原創藥非布索坦的仿制藥,但也有它的問題,劑量過大,對身體器官損傷較大,還會伴隨痛風的復發。所以我一直很困擾,沒有好的治療方案,讓我這些年沉浸在身體和心理的雙重折磨中,影響著我的生活。直到后來通過pokerstars安卓客户端健康了解到這種最新的治療方式,進行了日本輝·內科醫院的遠程診療,得到了不一樣的治療。大多數人對健康講座、遠程診療等都有一定的免疫力,變得謹慎、敏感。如果不是疾病的折磨和朋友的推薦可能就擦肩而過了。記得三個月會診前,我的尿酸值已經達到640μmol/L。


醫生給我開了三個月的非布索坦,是日本的原研藥,藥物劑量分為10mg,20mg,40mg。初次服用劑量為一天10mg,這是和國內有所不同的,國產非布司他是日本原創藥的仿制藥。藥品劑量只有40mg,對尿酸的控制確實有效果,但由于短期內迅速降低尿酸值而引發痛風的復發。非布索坦并沒有這個副作用。小劑量而大能量,對身體各器官無損傷,這一點從化驗報告中便可以看出。

pokerstars安卓客户端 為什么非布司他會伴隨復發,非布索坦就不會?

這就是原研藥和仿制藥的區別。非布司他沒有10mg的劑量,短期內大劑量服用極易引發痛風的發作,對身體損傷會更大,副作用可想而知。在國內通常是高了就吃藥,穩定了就停藥,忽視了觀察整個周期數據的變化,在劑量上也沒有很好的把控。所以藥對不同的人都有一定的不適性,也會因為劑量過大,對人體造成不必要的傷害。楚先生通過兩次的遠程診療,尿酸值也降到了正常范圍之內,平時飲食也注意規避了動物肝臟、海鮮,每周還有應酬,還會飲用一些白酒。

pokerstars安卓客户端 我知道很多人像我一樣,對海外醫療不夠了解、不夠信任,我愿意把我的經歷分享出來,讓和我一樣被痛風折磨過的病友們都能了解這樣一種治療方式,都能得到最好的治療。---楚先生

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